ADHDのチェックリスト(ASRS)について

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注意欠陥・多動性障害(ADHD)とは

注意欠陥・多動性障害(Attention-deficit/hyperactivity disorder:ADHD)は、多動や衝動性、不注意といった特徴をもつ発達障害のひとつ。中枢神経系の未成熟さやなんらかの偏りに寄ると考えられている。通常、小児期から認められ、一般的には脳の成熟とともに多動性や衝動性は目立たなくなっていくことが少なくない。しかし、成人期でも2~2.5%にADHDが認められる(学齢期のADHD有病率は3~5%)。

小児期では、学習障害や発達性協調障害、反抗挑戦性障害、素行障害などの合併が見られることがある。成人期においては、気分障害や不安障害、物質関連障害が併発することも。

多動性、衝動性は大人になると収まることが多いが、不注意は持続しやすく、日常生活や仕事などの社会生活で「ミスが多い」「約束を忘れる」といった現象として現れて問題となることがある。

成人期のADHDの自己記入式症状チェックリスト(ASRS-v1.1)

ASRSは、世界保健機関(WHO)で作成された成人期のADHDのスクリーニングのための自己記入式症状チェックリスト。5分程度の時間で実施できる。

大人のADHD症状チェックリスト:成人(18歳以上)用

pdf版はこちら

英語版は以下。

Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS-v1.1) Symptom Checklist[pdf]

ASRSのパートAの診断テストとしての評価では、感度 68.7%、 特異度99.5%と報告されている。

感度と特異度とは、ある疾患について、その検査が疾患のあるなしをどれくらい正しく判定できるかということを示す指標。

感度とは、病気をもっている人のなかで、その検査で陽性と出る割合を指す。つまり、検査の感度が高いということは、その疾患(この場合ではADHD)の患者の大部分が検査で陽性となるということ。ASRSの感度68.7%という数字は、それほど高いわけではないのか。3分の1くらいのADHDの人がひっかからない。

特異度とは、その疾患をもっていない人の中で、検査でも陰性と出る人の割合。ASRSは特異度が高い。つまり、この検査で陽性と出れば、ADHDをもっている可能性が高いということ。参考「感度と特異度

ということだが、調べてみた限りではこのチェックリストは日本人を対象に標準化されているわけではなようだった。

 

参考
ASRSを翻訳した武田俊信先生のサイトに資料がありました。

武田俊信研究室

原著版の紹介動画。

ADHD CME: Screening for Adult ADHD with ASRS Technology , ADHD in Adults

 

【追記:2017.5.12】

「大人の発達障害」6つの質問でわかる 「会議で席を立つ」「人の話が聞けない」

という記事を見たら、ASRS、最近、「DSM-5」に即した内容にアップデートされたようです。

(1)直接話しかけられているにもかかわらず、相手の話の内容に集中することが難しいと感じることがあるか。
(2)会議などの着席していなければならない状況で、席を離れてしまうことがあるか。
(3)余暇などで時間に余裕がある時でも、一息ついたり、ゆったりとくつろいだりすることが難しいことがあるか。
(4)会話を交わしている相手の話がまだ終わっていないのに、会話をさえぎったり、途中で割り込んだりして相手の話を終わらせてしまうことがあるか。
(5)しなくてはいけない物事をギリギリまで先延ばしすることがあるか。
(6)日々の生活をスムーズに送るために、誰かに依存することがあるか。

との6項目で、(6)などは新しく追加されていますね。

(1)全くない(2)ほとんどない(3)時々ある(4)よくある(5)非常によくある、の5段階で解凍してもらい、全くないが0点、(2)~(5)は項目ごとに2~5点の範囲で加点され、合計点で評価されます。カットオフポイントについては、書かれてないですね。

わずか6問で成人期ADHD患者を発見米グループがDSM-5版のスクリーニングツールを作成

などでも紹介されていました。

ソースは、

JAMA Psychiatry誌に掲載された

The World Health Organization Adult Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Self-Report Screening Scale for DSM-5. 2017 May 1;74(5):520-526

です。

 

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